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甲状腺癌功能性颈清扫术

发布日期:2016/6/21 14:01:43   浏览次数: 次   文章来源:滨州医学院附属医院甲状腺乳腺外科



颈淋巴结清扫术是治疗头颈部癌颈淋巴结转移的有效方法,已被广泛采用。但是传统的颈清扫术切除了颈内静脉、副神经、胸锁乳突肌等,术后并发症较多,如颜面部水肿、颈部外形改变及功能障碍等,严重影响患者的术后生活质量,尤其是对青少年女性。故功能性颈部淋巴结清扫术的出现,可在不影响手术彻底清除淋巴结的前提下实行保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经的功能性颈部清扫术,减少患者术后不适,得到了很多人的认可。

  1. 哪什么是甲状腺癌功能性颈清?此手术适应哪些人群呢?

       所谓的功能性颈部淋巴结清扫术是指在不影响手术彻底清除淋巴结的前提下保留颈内静脉、胸锁乳突肌和副神经,为在手术中充分暴露,可选择性切除颈丛神经、颈外静脉和颈横动脉的颈部淋巴结清扫术。哪么那些人可以做这个手术,哪些人又不可以做这个手术呢。这个是有明确规定的,现在我们选择行功能性颈淋巴结清扫术的病例需要满足以下条件:①术前辅助彩超或CT检查发现颈部有肿大的淋巴结;②术中探查到的肿大淋巴结行快速病理,报告显示癌症有淋巴结转移;③淋巴结转移仅局限于中央区,或者颈内静脉旁淋巴结较少,且肿瘤没有侵袭薄包膜的患者。满足以上条件是性功能性清扫所必须的。

  1. 做完手术后患者需要注意哪些问题?与传统的手术相比它的复发率是否更高呢?

      因颈部淋巴结的功能性清扫颈部的大型手术,若是术后护理不当会出现严重并发症,甚至可能影响患者的正常颈部功能,所以患者及家属需要注意一下的问题:①术后休息体位的选择:取半卧位使头部抬高,促进静脉回流,以减少淋巴液的形成;②饮食方面:术后建议进食清淡的半流质饮食,例如小米粥,清汤等,禁止使用一些高脂类食物,如蛋、奶、肉等;③颈部制动:为防止患者术后出现不经意的巨大活动,建议行颈托制动;④持续负压引流。病号康复出院后可能会担心这个手术好不好,有没有可能复发,因为是选择性清除是不是不如传统的清除术好呢?现在据国内外数据数据统计,相对于传统颈部淋巴结清扫术的患者,功能性颈部淋巴结清扫的病人其生存率和复发率是没有差别的,所以不需要担心。

        综上所述,功能性颈部淋巴结清扫术必定会代替传统的颈部淋巴结清扫术。滨州医学院附属医院甲乳外科在创科以后,在此方面积累了丰富的手术经验,现我们会依据患者的实际情况,因人而异、因病情而拟定最佳手术方案,为患者提供最安全的保证和最可靠的疗效。


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