麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统是由美国强生公司研制开发，初期该设备在美国被FDA批准用于乳腺可疑病灶的定位活检，自从被引进中国后，国内医生在用此设备进行活检的同时发现了该设备的另一功能，即对于小的肿瘤可以将其完全切除，从而达到治疗目的。该设备在超声引导下经皮小切口穿刺进入乳腺，对可疑病灶进行反复切割，以获取足量标本，提高乳腺癌的早期诊断率，同时也为良性肿瘤的微创切除提供了技术基础。
二、技术优势
1.精确定位，准确切除病灶
以往对于深部病灶及直径仅5毫米的微小肿瘤，虽然超声能够发现，但临床医生触诊不能触及定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。目前，在超声检查实时监测下，运用麦默通微创活检术即可准确切除。
2.切口微小，美容效果好
相对于传统手术2-4厘米的切口，麦默通手术切口只有3-5毫米，且和选择在隐蔽处进行，术后无须缝合;而且同一侧乳房多个病灶，可以通过一个切口切除。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小，恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。
3.诊断更准确
对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，降低了病理的假阴性率 50%(因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性)
4.感染率低，更安全
常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良;麦默通手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低。
5.手术快速方便
局麻下即可进行，手术时间短、疼痛轻，单个肿物10-30分钟，术后即可自由活动。
6. 组织损伤小,愈合快：由于避免了传统手术的切开皮肤、皮下组织、腺体及分离、钳夹等操作，最大程度的减少了对乳腺组织的损伤与破坏，穿刺针道可以达到解剖复原，因此，术后病人对切口的疼痛感亦比传统手术明显减轻，愈合非常快。
三、麦默通乳腺微创手术适应症
1、乳房内有不明性质结节需进行组织病理活检者
2、较小的良性肿瘤（如纤维腺瘤）需手术切除者
四、特别推荐以下人群采用
有麦默通乳腺微创手术适应症的病人，具备以下情况的尤其适用：
1、未婚、未育、未哺乳女性；
2、希望乳房外观较好者；
3、有乳腺癌家族史的患者；
4、早期发现病变、性质不明者；
5、乳腺内有结节，患者思想负担较重者
麦默通系统已经引入我科10余年，手术例数近万例，达到了微创诊治乳腺疾病的目的，获得了患者的广泛好评。
█乳腺癌前哨淋巴结示踪定位系统
在20世纪90年代，乳腺癌前哨淋巴结活检技术就成为乳腺外科领域里程碑式的进展。这一技术的应用使腋窝淋巴结阴性的乳腺癌病人避免行腋窝淋巴结清扫，由于前哨淋巴结是乳腺癌淋巴转移的第一站，在乳腺癌改良根治术中，首先于腋下作一小切口并准确地将前哨淋巴结切除、活检，若病理提示阴性则结束手术，若病理提示阳性则作腋窝淋巴结清扫。
因此寻找到前哨淋巴结便成了手术中的一个重要环节。荧光探测法为最新的一种快速、安全的检测方法，术前首先于乳晕区皮下注射吲哚菁绿，再使用免疫荧光探测仪观看ICG（吲哚菁绿）示踪剂，可以快速找到前哨淋巴结，并且成像在显示器上，根据显示器上提示前哨淋巴结的位置给予体表标记，协助寻找前哨淋巴结。随着手术质量不断提高，对手术要求也越来越高，操作的精细程度和微损伤越来越受到关注，前哨淋巴结定位、活检可以有效避免腋窝淋巴结清扫所造成的创伤，从而避免术后许多并发症的发生。
█彩超系统
甲状腺乳腺疾病的超声检查
乳腺超声检查能清晰显示乳房内各层软组织结构，超声诊断乳腺疾病主要用于 (1) 确诊乳腺内肿块并正确分辨囊性肿块及实质肿块；(2) 鉴别乳腺肿瘤良恶性及肿瘤定位；(3) 无创确诊乳腺导管扩张；(4) 确诊腋窝及胸廓旁淋巴结肿大并提供肿大淋巴结的性质。
具有以下优点：
1、超声检查对受检者无痛苦，无放射性损害，可以短期多次反复进行，适用于任何年龄和女性任何生理时期，包括妊娠期和哺乳期；
2、检查前，受检者通常无需特殊准备，操作较为简单，无检查盲区，对钼靶X线摄影照不到的部位，例如乳房边缘、发育不良的小乳房或胸壁肿块等，超声都可以显示；
3、超声对软组织有良好的分辨力，能够清晰的显示乳房及胸壁的各层结构，可以确定病变的解剖部位和层次，鉴别乳腺肿块和胸壁肿块，发现数毫米的小肿块；
4、判断肿块的物理性质（囊性、实性或囊实性混合性）；
5、根据声像图表现，结合血流特征，可以推断肿块的良恶性，并可发现有无局部及远处转移；
6、在超声引导下进行穿刺、活检及治疗；
7、对钼靶X线显示困难的致密型乳腺，超声有助于判断有无肿块；
尚存在以下不足：虽然超声对低回声肿块内的钙化灶非常敏感，但是未出现肿块或肿块影像不明显时，超声难以发现钼靶X线摄影容易发现的微小钙化灶及毛刺样改变，因此，常常需要和乳腺钼靶检查联合应用。乳房高频彩超检查具有经济简便、无痛苦、无损伤、患者易接受等优点。只要使用得当，对乳腺疾病的检查可与X线钼靶片互为补充，可作为乳腺肿瘤早期诊断的主要手段。
目前甲状腺疾病是常见病，而甲状腺癌的发病率有逐年上升的趋势，而甲状腺癌的早期发现、早期手术治疗可以达到完全临床治愈。因此我们在健康体检中运用彩超检查手段筛查、诊断甲状腺疾病具有广泛的临床意义,可提高甲状腺肿瘤的早期检出率,提高甲状腺癌的早诊率。通过彩色超声仪器更清晰地观察甲状腺肿物、结节、肿大、炎症，可发现甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等疾病。超声检查除对甲状腺本身进行检查外，还可进一步的了解颈部淋巴结的分布及其大小、形态、内部回声。颈部淋巴结的情况，一则可以帮助原发病灶的查找，二则对甲状腺肿瘤疾病的诊断与鉴别诊断也有重要的意义。
█超声引导下穿刺活检术
甲状腺乳腺超声引导下穿刺活检术：高分辨力超声技术的应用提高了甲状腺乳腺疾病的检出率，甲状腺乳腺结节的良恶性鉴别是超声和临床诊断的重要目的，各种检查技术均围绕这一目的开展。甲状腺乳腺穿刺活检常常能够明确结节的病理性质，已经成为临床不可或缺的检查手段。
甲状腺乳腺穿刺可分为粗针穿刺和细针穿刺两种方法，粗针穿刺的优点是获取组织量大，但对甲状腺乳腺正常组织损伤较大，出血等并发症发生率高；细针穿刺技术很早就应用于诊断甲状腺乳腺结节的良恶性，甲状腺乳腺细针穿刺活检（fine－needle aspirationbiopsy，FNAB）又可分为超声引导下的细针穿刺活检（ultrasound guided FNAB，US－FNAB）和触诊下细针穿刺活检（Freehand－FNAB），对于临床明确触及的甲状腺乳腺结节可采用 Freehand－FNAB，对于无法触及、囊性成分超过25％以及Freehand－FNAB未获得满意细胞学诊断的结节，US－FNAB能充分发挥其精确定位的优势，提高甲状腺乳腺结节穿刺的准确性。
穿刺活检术具有创伤小、花费低、风险小等优势，但是由于穿刺活检术取材有限，具有一定假阴性特点。
█乳腺钼靶检查
乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，是目前诊断乳腺疾病的最简便、最可靠的检测手段。乳腺钼靶检查痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为乳腺疾病的常规检查。
应用范围
1、它可作为一种相对无创性的检查方法，能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构；
2、可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断率更高，对于以少许微小钙化为唯一表现的早期乳腺癌，也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断。
3、可以比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤；
4、根据X线检查，可发现某些癌前期病变，并可以进行随访摄片观察；
5、即使临床诊断乳腺癌已很明确时，仍应进行乳腺钼靶摄影，因乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况，以上资料对于正确制定治疗方案至关重要。
5、对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查，观察疗效，并对健侧乳房进行定期监测。
友情提示
1.对部分女性来说，钼靶检查可能会引起疼痛，但大部分都是轻度可以忍受的。
2. 乳腺X线筛查对40岁以上亚洲妇女准确性高；但乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力差，故一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。
3. 对于检查过程请不要担忧。乳腺钼靶检查中所涉及的放射暴露量极少，不会危害妇女健康，但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检
4、尽量获取最高质的影像。如果您是致密型乳腺或是较年轻，尽量进行数字钼靶检查。数字钼靶影像是记录在计算机内的，因此医生可以局部放大图像进行更仔细的观察。
我院引进全数字化乳腺钼靶，能借助计算机的处理对X线片上的细微信息、轻微的密度差异或致密腺体掩盖的病灶“明察秋毫”，识别出正常、良性和恶性的病变，对可疑的区域可以放大，提高诊断的准确率；另外，全数字化乳腺钼靶机带有乳腺立体定位穿刺系统，可以对可疑病灶进行准确的穿刺活检来明确诊断。
█乳腺MRI(核磁共振成像)
MRI，或核磁共振成像，是应用磁场和无线电波进行详细的人体切面显像的一种影像技术。MRI不应用X射线，因此它不会涉及放射性暴露。乳腺MRI在乳腺癌中的应用广泛，主要包括：可以提供比传统乳腺钼靶和超声更为丰富的信息，能检出乳腺X线摄影、超声及体检等手段无法检出的小乳腺癌和早期乳腺癌，是乳腺影像检查一项重要的手段。
乳腺动态增强MRI检查能较客观地反映乳腺肿瘤血供，评估整个乳腺组织的形态学和血液动力学特点，有助于乳腺良、恶性肿瘤的诊断。图像后处理技术有助于病灶的检出、定位和定性诊断。
一、乳腺MRI应用指征
1．评价乳腺X线摄影或超声上的可疑异常，进行病变良、恶性鉴别。
2．判断已知恶性病变的累及范围。
3．监测新辅助化疗疗效。
4．隐匿性乳腺癌（伴腋下淋巴结转移）的诊断，寻找腋淋巴结转移患者的原发病灶。
5．有可疑临床或其他肿瘤复发的影像征象。
6．评估植入假体患者的假体和检出乳腺癌。
7．乳腺癌患者术前评估。
8．高危人群乳腺癌筛查，致密性乳腺中乳腺癌的检出。
9．新近诊断的乳腺癌患者对侧乳腺的筛查。
10.引导乳腺病灶活检。
当然，乳腺MRI并非一种完美的检查手段。其不足之处在于检查时间较长、需要注射对比剂、对钙化的显示不如乳腺X线摄影、费用较高等。另外，虽然乳腺MRI对乳腺癌病灶的显示比钼靶更敏感，但它也会漏掉钼靶检查中会发现的一些肿瘤病灶。这就是为什么乳腺MRI检查被推荐与其它检查（钼靶或超声）一起使用的原因。
